※お名前

※読み仮名（カタカナ）

性別･血液型

男　　 女

型　RH()

※保護者名

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※電話番号

※緊急連絡先（携帯可）

※郵便番号

※都道府県

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※市区町村～番地

建物名～号室

学校名

※学年

所属チーム（あれば）

※ポジション

現在ポジション
希望ポジション

※投/打

右投げ 左投げ
右打ち 左打ち

※将来の夢

※プラン

週1回　　 週2回

軟式　　 硬式

※希望の曜日

月　 火　 水
木　 金

備考
（うまくなりたいポイントなど）